電外科設(shè)備已成為外科手術(shù)必備的工具之一,其在外科手術(shù)中因設(shè)備如切割道頻率的不同,會(huì)產(chǎn)生不同程度的氣溶膠環(huán)境污染,而使用中因電磁場(chǎng)效應(yīng)產(chǎn)生的物質(zhì)因看不見(jiàn)摸不著,在實(shí)際使用中會(huì)存在一定的安全風(fēng)險(xiǎn),防護(hù)工作也很重要,在國(guó)家醫(yī)療設(shè)備管理目錄中,已將其歸屬于“三類(lèi)”高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療設(shè)備
電外科設(shè)備產(chǎn)生的氣溶膠環(huán)境污染和防護(hù)
電外科的氣溶膠環(huán)境污染與防護(hù)應(yīng)成為重要環(huán)境目標(biāo)。電外科設(shè)備已主要包括如高頻電刀(單極、雙極)、大血管閉合系統(tǒng)、氬氣刀、水刀、射頻刀、超聲刀等。在使用中必須符合國(guó)際電工委員會(huì)、國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)以及廠家的要求和建議等,以保證臨床使用中的安全,避免相關(guān)事故的發(fā)生。
電外科設(shè)備已經(jīng)成為各類(lèi)外科手術(shù)室的必須設(shè)備,且超過(guò)85%的外科手術(shù)會(huì)利用到電外科設(shè)備進(jìn)行外科手術(shù)的治療。在使用電外科設(shè)備進(jìn)行手術(shù)時(shí),或多或少地會(huì)出現(xiàn)手術(shù)煙霧,根據(jù)美國(guó)職業(yè)安全與健康管理署(OSHA)的資料統(tǒng)計(jì),美國(guó)每年有多達(dá)50余萬(wàn)醫(yī)護(hù)人員暴露在手術(shù)室煙霧中,其中包括外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士和其他工作人員。對(duì)手術(shù)室煙霧的防范已引起醫(yī)療領(lǐng)域管理者和手術(shù)室工作人員的高度重視。為了確保醫(yī)務(wù)人員和患者的健康安全,有效的防護(hù)措施是設(shè)置合理煙霧抽排設(shè)施與阻止煙霧吸入。
美國(guó)2011-2014年的最新研究報(bào)告:手術(shù)室空氣中的微生物可成為導(dǎo)致手術(shù)部位感染致病菌的重要來(lái)源。高效空氣過(guò)濾器(HEPA)可提供最好的環(huán)境(SDC-9)。
影響手術(shù)室中空氣污染的因素很多,若不控制則影響手術(shù)室空氣的潔凈度。如醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)入潔凈室不穿潔凈服、對(duì)室內(nèi)的溫濕度調(diào)節(jié)控制不及時(shí)或失敗、供應(yīng)空氣的質(zhì)量、空氣交換的頻率、手術(shù)室中的人數(shù)、手術(shù)室工作人員的走動(dòng)、 人體每天有將近100萬(wàn)含各種微生物的皮膚鱗片從正常皮膚上脫落(題外話,床單、被罩、枕套我們?nèi)粘I钪幸惨O磽Q)。
導(dǎo)致手術(shù)部位感染的微生物來(lái)源是患者自身的微生物占50%,來(lái)源于手術(shù)者的微生物占35%。因此病人的手術(shù)部位的蓋單和工作人員服裝的質(zhì)量,是否能有效的屏蔽微生物是雙向防護(hù)的根本,是降低手術(shù)部位感染,減少職業(yè)感染的關(guān)鍵。
此外,手術(shù)環(huán)境的清潔過(guò)程的質(zhì)量如衛(wèi)生方式、工具的材質(zhì),處理過(guò)程等其相關(guān)的受控條件及感染控制的水平等決定了潔凈手術(shù)室的凈化效果,因此,加強(qiáng)相關(guān)環(huán)節(jié)的控制,綜合治理才是王道。